泉大津市の眼科:医療法人 吉州会 おづ眼科クリニック|日帰り手術センター･白内障･緑内障･糖尿病網膜症･眼底疾患･眼瞼下垂･レーザー治療･コンタクトレンズ処方

●視覚障害者手帳交付の原因疾患

網膜脈絡膜・視神経萎縮症に関する研究平成17年度総括・分担研究報告書42.
わが国における視覚障害の現状

●眼の基本構造

眼に入った光の情報は「角膜」「瞳孔」「水晶体」「硝子体」を通って「網膜」の上に像を結びます。その情報は「視神経」を通じて「脳」に伝えられ、最終的に映像として認識されます。
眼の働きはしばしばカメラにたとえられ、水晶体はレンズ、網膜はフィルムの働きをしているといわれています。

●眼底の正面図（正常な眼）

写真提供：日本大学　湯澤 美都子先生
黄斑の範囲は、厚生労働省 網膜脈絡膜・視神経萎縮症研究班「加齢黄斑変性の分類と診断基準」に準じました。

黄斑は、網膜の中でも視力をつかさどる重要な細胞が集中している中心部で、ものの形、大きさ、色、奥ゆきなど光の情報の大半を識別しています。この部分に異常が発生すると、視力の低下をきたします。
また黄斑の中心部には中心窩かという最も重要な部分があり、この部分に異常をきたすと、視力の低下がさらに深刻になります。

●黄斑部の断面図

－滲出型－
脈絡膜から異常な血管（脈絡膜新生血管）が生えてくることによって起こるタイプです。新生血管は破れやすいため、出血したり、血液中の成分がもれ出して、黄斑が腫れ、ものを見る細胞の機能が障害されます。病状の進行が速く、急激に視力が低下していきます。

－萎縮型－
加齢により網膜の細胞が変性し、ドルーゼンと呼ばれる老廃物が蓄積して栄養不足になります。その結果として、網膜の細胞が徐々に萎縮していくタイプです。滲出型と比較すると病状の進行は緩やかです。しかし、時間の経過とともに新生血管が発生し滲出型に移行することもありますので、定期的に眼科医の検査を受けることが必要です。

喫煙が加齢黄斑変性の危険因子であることがわかっています。すぐに効果が現れるわけではありませんが、できるだけ早く禁煙することが大事です。
もう一方の眼にも発病するおそれがあるので、日ごろからアムスラーチャートを使って自己チェックしましょう。

加齢黄斑変性　チェックシート
（アムスラーチャート）

●下記のように見えたり、以前と比べて見え方がひどくなった場合は、担当医に相談しましょう。

線がぼやけて薄暗く見える

中心がゆがんで見える

部分的に欠けて見える